呼吸器外科

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スタッフ

概要

胸部のうち、心臓大血管と食道をのぞく臓器の外科的治療を担当しています。具体的には、肺病変（肺癌、転移性肺腫瘍、自然気胸など）や縦隔病変（胸腺腫、奇形腫、神経原性腫瘍など）の手術を行っています。また胸部外傷の治療も行います。

特色

肺癌については、ガイドラインに沿った標準治療をベースに、患者さん一人ひとりの身体的、精神的、社会的状況をふまえて治療方法を選択しています。
このとき、呼吸器科や放射線科と合同のカンファレンスで方針を決定するようにしています。
内視鏡手術については、明らかに患者さんのメリットが大きいと判断した場合は行いますが、通常の肺癌の手術はより安全性のマージンが大きな通常開胸による手術が中心です。
進行肺癌では、手術単独での根治が難しいため、呼吸器科や放射線科と協力して化学療法や放射線治療を組み合わせて治療を行っています。
自然気胸の手術は、ほぼ全例内視鏡下に行っています。
また全身麻酔の困難な低肺機能の気胸に対して、局所麻酔下に内視鏡手術を行うこともあります。
縦隔腫瘍に対して、腫瘍の大きさや位置、浸潤の有無によって、内視鏡手術か通常開胸手術を選択しています。
脊柱管浸潤例では整形外科と共同することで、脊柱から縦隔までの腫瘍を完全切除しています。
胸部外傷は、麻酔科や消化器外科、脳外科、整形外科と共同で治療にあたっています。重症の胸腔内出血や奇異性呼吸を伴う多発肋骨骨折例では緊急手術を行います。

実績

全身麻酔による手術は年間90～100例程度です。そのうち肺癌が40～50例、気胸が20～30例、縦隔腫瘍が10例程度です。

学生の皆様へ

肺癌は年々増加しており、がんの年間死亡原因の第１位です。
肺癌の治療の第１選択は手術ですが、それを担うはずの呼吸器外科医はまだまだ不足しており、常勤医不在の病院も少なくありません。
当院では常勤２名に、手術時のみ非常勤医１名の体制で診療にあたっていますが、スタッフ不足を痛感する場面が多々あります。
大変ではありますが、一方で生命を直接支える臓器である肺の治療に特化した、とてもやりがいのある科です。
興味のある方はぜひ一緒に肺癌の根治をめざしましょう。